Братик Александр Владимирович
Онколог. Маммолог. Пластический хирург.

Доктор медицинских наук, член-корреспондент академии
медико-технических наук, член ассоциации пластических
хирургов IAPSO

Справочный телефон


8-495-971-66-09

Адреса и телефоны
клиник приема

Запись на прием Запишитесь на прием к А. Братику по телефону:

8-495-971-66-09

Оставить отзыв Прочитать чужие и написать свой отзыв

Вопрос специалисту Задайте вопрос online - на ваш вопрос ответит врач

Обратный звонок Оставьте свой телефон, и наш специалист с Вами свяжется

Запись на прием

Маммология в вопросах и ответах от Александра Владимировича Братика

Вопрос №645, Ирина спросил(а): Александр Владимирович, благодарю за ответ на вопрос 641 Маме сделали трепан-биопсию образования + она получила заключение по маммографии. Core- биопсия: фиброзно-кистозная болезнь молочной железы; перидуктальный фиброз стромы, эктазия протоков,апокринизация эпителия протоков. Маммография:"на маммограммах обеих молочных желез картина нерезко выраженной фиброзной мастопатии. Структура левой молочной железы несколько уплотнена,перестроена.Явных узловых образований не определяется" Заключение- злокачественное образование левой МЖ под вопросом? Как могут не видеть узловое образование 3 см на рентгене? Маммологу не нравится этот очаг уплотненный,как будто внутри этого образования идет воспаление.Почему нельзя просто удалить его и сделать все проводки на гистологии? Хирург назначает повторную биопсию. Каково ваше мнение? Может также нужно пересмотреть стекла?
Александр, В Вашей ситуации важно собрать как можно больше информации об этом новообразовании. Мне трудно Вам ответить, почему рентген не показал уплотнение. Но иногда повторная пункция может решить многое. Конечно, диагностическая операция более информативна, но принятие решение остаётся за Вашим онкологом, у которого могут быть свои обоснованные аргументы.

Вопрос №644, любовь спросил(а): добрый день! а что надо сразу делать биобсию при рассеянный микрокальцинатах иначе никак?
Александр, Микрокальцинаты рассеянные или очаговые могут по-разному трактоваться. В сомнительных случаях, таких как этот, необходимо проводить диагностическую операцию. Но Ваш врач проводил осмотр и пальпировал грудь (ощупывал), у него информации гораздо больше, чем у меня. И он же видел анализы. Поэтому я бы советовал ему доверять. Только на основе анализов я не смогу поставить диагноз и уверенно рекомендовать лечение.

Вопрос №643, елена спросил(а): добрый день!помогите расшифровать маммограмму В двух проекция опр участок уплотнений структуры в нижневнутреннем квадрате левой мол железы,единичные рассеянные микрокальцинаты слева.Акил, лим. узлы об.сторон .заключениеBI RADS 4б .за ранее спасибо
Александр, Требуется прицельная пункционная биопсия узлового образования в облаке микрокальцинатов.

Вопрос №642, любовь спросил(а): добрый день!сделала маммографию в описании описано обнаружено уплотненный участок в нижнем квадрате, единичные рассеянные микрокальцинаты ,заключение по шкале 4б это опасно?
Александр, Birads 4b требует внимательного дообследования области кальцинатов.

Вопрос №641, Ирина спросил(а): Добрый день. Помогите,пожалуйста,с тактикой диагностики образования в левой молочной железе у мамы,66 лет. Нащупала его сама,в начала ноября этого года. По узи картина: молочные железы справа симметричные, кожные покровы, ареолы не изменены,стягивания сосков не отмечается. Тип строения: преимущественно жировой. Ультразвуковая сохранена. Эхогенность средняя. Периферические млечные протоки не расширены. Справа дополнительные образования не выявлены. Слева в верхнем наружном квадранте лоцируется гипоэхогенный участок неправильной формы с питающими сосудистыми локусами в образовании размером 34*18 мм. Аксиллярные лимфоузлы справа не визуализируются, слева единичный неизмененный л\узел до 12мм. Заключение: эхографические признаком образованияв левой мж." В пункции все хорошо- "в мазках из пунктата молочной железы скопление клеток кубического эпителия,без признаков злокачественности,макрофаги,капли жира. Заключение: цитологическая картина соответствует фиброзно-кистозной болезни". Маммографию сделали, но описания не дали(!),есть только снимки. Дополнительно после пункции маммолог трепан-биопсию брать не стала, сказала,что видимо,после пункции образовалась гематома (образование очень плотное на ощупь), повторный прием через 2 недели. Скажите,не теряем ли мы время?В какие сроки необходимо выполнить секторальную резекцию? У бабушки также была узловая мастопатия,но грудь полностью удалили в 90-х годах. Большое спасибо за ответ.
Александр, Ваш врач проводил осмотр и, возможно, Вам не дали на руки заключение и снимки, чтобы Вы не смогли показать их другому доктору. А это очень важная информация, определяющая и сроки операции, и вообще ее необходимость. Поэтому Ваш врач обладает 100% информации, т.к. он проводил осмотр и пальпировал грудь. Я считаю, что операция необходима. Но с таким диагнозом ФКМ женщины после 60 живут и без операции, т.к. отказались от нее. Время еще у Вас есть.