Братик Александр Владимирович
Онколог. Маммолог. Пластический хирург.

Доктор медицинских наук, член-корреспондент академии
медико-технических наук, член ассоциации пластических
хирургов IAPSO

Справочный телефон


8-495-971-66-09

Адреса и телефоны
клиник приема

Запись на прием Запишитесь на прием к А. Братику по телефону:

8-495-971-66-09

Оставить отзыв Прочитать чужие и написать свой отзыв

Вопрос специалисту Задайте вопрос online - на ваш вопрос ответит врач

Обратный звонок Оставьте свой телефон, и наш специалист с Вами свяжется

Запись на прием

Маммология в вопросах и ответах от Александра Владимировича Братика

Вопрос №596, Светлана спросил(а): Здравствуйте! Какой из методов наиболее точен и достоверен для раннего обнаружения каких -либо изменений в молочных железах - Маммография, УЗИ, онкомаркер или что-либо еще?
Александр, Для наиболее точного и достоверного обнаружения изменений подойдут маммография и пункционная биопсия.

Вопрос №594, Елена спросил(а): Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз: Инфильтративный рак левой молочной железы, трабекулярно-тубулярного строения. Grade 2, в 3 лимфоузлах метастазы с прорастанием сквозь капсулу узла и ростом в клетчатке, с периваскулярным ростом. По ИГХ: ER(8+), PR (8+), HER2 - neo0+, Ki-67 - 7%. Левую железу удалили (полная мастэктомия по Мадену). Получаю курс АПХТ по схеме CMF. Прошла 3 курса без осложнений. Но неожиданно в правой молочной железе начались боли такой же локализации, как и прежде были в левой до постановки диагноза (боли, отдающие в руку, под лопатку и в сосок). По УЗИ поставили "Фиброзная мастопатия правой м\железы". У меня два вопроса: 1. Может ли и в правой железе развиться опухоль? 2. Какие обследования мне нужно еще пройти в дальнейшем? В силу удаленности моего местонахождения (Крайний Север, северная оконечность Ямало-Ненецкого АО) на прием мне попасть к вам практически невозможно, поэтому прошу Вашей консультации.
Александр, Думаю, в Вашем случае боли в противоположной молочной железы не указывают на развитие рака. Нужна маммография больной молочной железы для решения диагностики. Для снятия болей советую Вам использовать травяной сбор Березовых почек 7-10 дней. После прекращения боли напишите мне результат.

Вопрос №592, Ирина спросил(а): Александр Владимирович,благодарю за ответы 585,589. Трепан-биопсию сделала, результат"фиброзно-кистозная болезнь; перидуктальный фиброз стромы, эктазия протоков, простая гиперплазия долек, склерозирующий аденоз". Скажите,пожалуйста,это уже точно не фиброаденома? Операцию лучше делать под местным наркозом или общим? Один из хирургов говорит, что при обкалывании анестетиком образование может спрятаться(да и края неровные) и тогда придется удалять больше тканей молочной железы, предлагает только общий наркоз. Хочется услышать и Ваше мнение,спасибо
Александр, По указанным Вами результатам исследований, могу заверить, что это не фиброаденома. Но это операбельный. Ваш оперирующий хирург выбирает анестезию сам по условиям операции.

Вопрос №589, Ирина спросил(а): Александр Владимирович,спасибо большое за ответ на вопрос 585. Скажите,Вас что-то настораживает в этом образовании,что не стоит медлить?Почему такая срочность? Доктора не могут определиться с диагнозом,это фиброаденома или узловая мастопатия. При пальпаторном осмотре лежа похоже на фиброаденому.при осмотре стоя вообще на нее не похоже. А трепан-биопсию не хотят делать,я просила, говорят, технически сложно при моем очень маленьком объеме груди и близком расположении опухоли к ребрам (как я поняла). Скажите, пожалуйста, в какой день цикла лучше проводить трепан-биопсию? Во второй половине (17-18 день)можно или не рекомендуется? А пункцию тонкоигольную уже точно не надо повторять? Очень жду Ваш ответ...
Александр, Операцию в Вашем случае необходимо проводить, как лечебно-диагностичекий вариант лечения. В Вашем диагнозе нет ничего настораживающего. И при фиброаденоме и при узловой форме операция проводятся незамедлительно.

Вопрос №587, Татьяна спросил(а): Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 39 лет. Описание УЗИ: в верхне-наружном квадранте лоцируется гипоэхогенное неоднородной структуры образование 7х7х8 мм, с неровными нечеткими контурами, дающее акустическую тень, при ЦДК аваскулярно. Тонкоигольная биопсия: участок гиперплазии эпителия. Возможно, ФКБ с узлообразованием. Была у двух онкологов: один предлагает незамедлительную секторальную резекцию, второй - трепан-биопсию. На Ваш взгляд целесообразна ли толстоигольная биопсия или лучше сразу сделать операцию? И главный вопрос - это больше похоже на доброкачественное заболевание? Заранее спасибо за Ваш ответ!
Александр, Моё мнение: необходимо делать операцию без промедлений. Это узловая форма фиброзного-кисточкой болезни м. ж. Это доброкачественное заболевание, которое положено оперировать.