Братик Александр Владимирович
Онколог. Маммолог. Пластический хирург.

Доктор медицинских наук, член-корреспондент академии
медико-технических наук, член ассоциации пластических
хирургов IAPSO

Справочный телефон


8-495-971-66-09

Адреса и телефоны
клиник приема

Запись на прием Запишитесь на прием к А. Братику по телефону:

8-495-971-66-09

Оставить отзыв Прочитать чужие и написать свой отзыв

Вопрос специалисту Задайте вопрос online - на ваш вопрос ответит врач

Обратный звонок Оставьте свой телефон, и наш специалист с Вами свяжется

Запись на прием

Маммология в вопросах и ответах от Александра Владимировича Братика

Вопрос №585, Ирина спросил(а): Уважаемый Александр Владимирович! На узи в апреле 2016 г. обнаружено гипоэхогенное многоузловое образование с четким неровным контуром в нижнем наружном квадранте 21*7 мм, со слабым кровотоком.Я пальпирую уплотнение давно, лет 7,регулярно делаю узи,такого объемного образования не было еще год назад. ТАБ сделана в мае на 12 день цикла,заключение "бесструктурное вещество, уплощенный эпителий, клетки призматического эпителия в состоянии выраженной пролиферации". Возможно пролиферация из-за пункции на 12 день,поздновато сделали? В июне переделала узи в Москве в РНЦРР, кровотока нет, образование неправильной овоидной формы с нечеткими контурами размер 16*6 мм.Аксиллярные лимфоузлы не увеличены. Выделений из сосков нет. При пальпации относительно подвижное. Я была уже у 5 онкологов-маммологов, все рекомендуют удалять (операция запланирована на июль),но меня беспокоит,что не сделали трепан-биопсию,чтобы точно знать, что за опухоль.ведь цитология не дает 100% ответа,в отличии от гистологии. Имеет ли смысл перед операцией еще раз сделать множественную пункцию ранее 12 дня цикла или уже идти оперировать и делать срочную гистологию во время операции? Ничего не беспокоит, разве что похудение на 6 кг за 3 года(аппетит очень хороший). Сопутствующие заболевания-гипотериоз (принимаю эутирокс 75 мг),в 2011 г было ЭКО, 1 удачная попытка.Мне 35 лет, кормила грудью до 2 лет 2 месяцев. Благодарю за ответ!
Александр, Операцию делать надо уже сейчас. Если Вы ждёте операцию ещё месяц, можно использовать время на трепанобиопсию. Трепанобиопсия тоже может быть взята не из верного места и клетки ошибочны. Поэтому, моё мнение: лучше не медлить с операцией.

Вопрос №582, Екатерина спросил(а): Добрый день. У меня предварительный диагноз cr молочной железы. Уплотнение появилось после травмы. Мне откачали кровь. Общий отек спал частично. На маммограмме уплотнение видно только в особом положении, если снимать стандартно то ничего не видно. На УЗИ нечего нет. В цитологии есть клетки подозрительные на рак. Какое исследование определяет точно - уплотнение в молочной железе или мышце? Пальпаторно в железе нечего не определяется, но если поднимешь руку или отведешь назад - определяется. 3 из 4 цитологов написали что не рак, один написал -"низкодеффирицированный рак". Я не знаю что делать. Операция которая покалечить, но рисковать - это потерять жизнь......
Александр, Думаю, в Вашей ситуации необходим опытный онколог. Принять решение об объеме операции необходимо при внимательном пальпаторном осмотре и повторной пункции. Только грамотный цитолог может уточнить характер клеток при избыточном количестве материала, например три - четыре пункции из подозрительной области. Если Вы в Москве приходите без оплаты приема.

Вопрос №581, елена спросил(а): периодами сильный зуд около сосков, высыпания на обе груди около сосков, немного шелушится,мазала пимафукортом, биоцином, не помагает уже около 2-х месяцев
Александр, Тридерм 5 раз в день 10 дней. Ватные диски с мазью на зоны поражения. Мыть кожу только простым мылом, иногда использовать дегтярное мыло. Минимизировать контакт с не натуральными тканями.

Вопрос №578, Татьяна спросил(а): Добрый день, уважаемый доктор!Очень нужна ваша консультация. мне 25 лет. Ничего не беспокоило, пошла проверить грудь на всякий случай после гормонального сбоя (бросила пить ОК и месячных не было 3 месяца, вызывали дюфастоном). Была у двух узистов в разных клиниках. Узи 1: врач устно сказала, что страшного ничего не видит, НО точно не знает что это. Узи 2: ничего плохого не вижу, похоже на кисту. Доктор, прошу вас, прокомментируйте описания двух узи. Стоит мне куда-то ещё идти проверяться или действительно ничего страшного нет? Большое спасибо! Узи 1: в верхнем наружном квадрате лоцируется гипоэхогенное образование с нечетким неровным контуром 0,5*0,8 см,по ЦДК - аваскулярно - формирование кисты? жировая долька? Узи 2: на 1 ч. в толще железистой ткани определяется эхонегативное образование 6,6*33 мм. Признаки кисты?
Александр, Судя по Вашим описаниям и данным УЗИ, у Вас диффузная мастопатия с маленькой кистой, которую не надо лечить. Достаточно наблюдать каждые 2-3 месяца в сравнении.

Вопрос №576, Нина спросил(а): Добрый день! Моей маме 60 лет, поставили диагноз фиброаденома, два раза у нее уже брали анализы на биопсию, но сказали ничего не делать. Совсем недавно, опухоль дала о себе знать, у нее взяли анализ, сказали нужно вырезать,чтобы не переросла в злокачественную. Вопрос: Можно ли ей делать операцию, если 4 года назад у нее был микро инсульт?
Александр, Согласен полностью, что необходима операция. Только Вашей маме надо делать анестезиологическую подготовку перед операцией, так как у неё был микроинсульт.