Братик Александр Владимирович
Онколог. Маммолог. Пластический хирург.

Доктор медицинских наук, член-корреспондент академии
медико-технических наук, член ассоциации пластических
хирургов IAPSO

Справочный телефон

8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Адреса и телефоны
клиник приема

Диагностика

Заболевания груди

МАММОЛОГИЯ

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ОНКОЛОГИЯ

Жалобы пациентов

Справочный телефон

8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Запись на прием Запишитесь на прием к А. Братику по телефону:
8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Оставить отзыв Прочитать чужие и написать свой отзыв

Вопрос специалисту Задайте вопрос online - на ваш вопрос ответит врач

Обратный звонок Оставьте свой телефон, и наш специалист с Вами свяжется

Запись на прием

Маммология в вопросах и ответах от Александра Владимировича Братика

Вопрос №553, Ольга спросил(а): Здравствуйте, Александр Владимирович, по результатам маммографии: молочные железы не деформированны, кожа, подкожно-жировая клетчатка не изменены. Соски симметричны, без признаков втяжения. Структурный рисунок симметричен в обоих железах. Развитие стромальных и железестых структур соответствует возрасту (мне 49 лет). Узловых образований не выявлено справа. Слева на прицельном снимке чётко узловых образований не выявлено, некотрое сгущение тканей, неоднородное по структуре. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. В анамнезе в молодости травма левой груди, узловая-кистозная мастопатия. Рекомендовано - прицельный снимок через полгода. Насколько опасно сгущение тканей и не стоит ли настоять на цитологии? Спасибо.
Александр, Ваш маммолог собирается сравнить Ваше состояние через пол года, скорее всего, на основании осмотра молочных желёз руками. Лишь после этого, скорее всего, он не увидит опасности. Если нет доверия к такому его решению, следует показаться другому доктору, чтоб он Вас осмотрел и указал дальнейшие Ваши действия. Но Вашему лечащему врачу сгущение тканей показалось неопасным, так как он сам проводил тактильный осмотр, поэтому цитологию он Вам не назначил. Но Вы сама вправе пройти дополнительные анализы для уточнения Вашего диагноза и для своего спокойствия.

Вопрос №552, Ирина спросил(а): Здравствуйте,Александр Владимирович!Мне 41 год.По результатам УЗИ: В обеих МЖ солитарные кисты:наиболее крупные в правой МЖ 1,2х0,5х0,7см.В левой на стыке верхних квадрантов 1,3х0,8х1,2см. на стыке наружных квадрантов 2,8х1,3х3,6см. Другие очаговые образования не выявлены.Принимала 3 мес. мастодинон,гель Прожестожель и крем Фитол.Улучшений нет.Скажите пожалуйста,обязательно ли проводить пункцию кисты?Слышала,что после пунктирования ,кисты появляются снова.Возможно ли просто наблюдаться по УЗИ каждые 3-4 месяца?И есть ли вероятность того,что они перерастают в рак?Для чего нужно пунктирование,если кисты меня не беспокоят?Спасибо за ответ.
Александр, Пункцию кистозных образований проводят обязательно в том случае, если внутри стенки кисты имеются пристеночные новообразования, имеется воспаление внутри кисты. В некоторых случаях при таких пункциях могут быть обнаружены опухолевые клетки. В этом случае делается срочная гистологическое исследование этих клеток (определяется доброкачественная или злокачественная опухоль)и потом проводится операция.

Вопрос №550, Людмила. Продолжение вопроса №549 спросил(а): Еще раз здравствуйте, Александр Владимирович! Мне 49 лет. Жалобы у меня такие: выделения из соска (и при надавливании, и без надавливания), что меня и считаю основной причиной, так как немного отдает в правый верхний угол спины да и в белье приходится подкладывать ватный диск. А меня еще пугает и то, что у моей мамы была карцерома, а это генетика. Показания к операции сразу были у врача (после того, как он увидел каплю крови), который назначил фарестон, но после маммографии (результаты я указывала в 1-ом обращении), оставил фарестон еще на 1,5 месяца. Вот и гадаю теперь, что делать: толи пить Фарестон, толи Эпигалин BREST? Или еще есть третья рекомендация в лечении?
Александр, Если выделения из соска кровянистые, могут проводить повторные анализы цитологического материала - на предмет выявления внутрипротоковой папиломы. В дополнении к цитологии могут проводить дуктографию. После получения результатов онколог решает дальнейшую тактику лечения. По поводу назначенных Вам лекарств ничего сказать не могу, но это действительно сильные гормональные препараты. Я не Ваше врач, и у меня нет ответственности назначать или советовать Вам какой-то из препаратов. Но если нет результатов через неделю приема назначенных Вам лекарств, следует снова обращаться к Вашему врачу за уточнениями по диагнозу. Скорее всего, в Вашем случае, не были проведены все анализы. Напишите мне, если появятся новые сведения.

Вопрос №549, Людмила спросил(а): Добрый день! После маммографии диагноз "Инволютивный фиброаденоматоз", исследования УЗИ показали расширенные протоки, есть выделения из соска уже полгода. (Сопутствующий диагноз "аутоиммунный тиреоидит І ст.) Последняя цитология "единичные псевдомолозивные клетки, плоскоэпителиальные чешуйки". Лечилась циклодиноном, мастофемином, эпигалином, гелем индолом 3 (местно) - результатов 0. Доктор назначил Фарестон 20млг. После 1,5 месяца приема появилась из соска капля крови. Врач назначил еще фарестон на 1,5 месяца. Я засомневалась, нужен ли мне такой сложный гормон. Обратилась к 2-му маммологу, который назначил Эпигалин BREST. Вот теперь хочу услышать мнение еще одного маммолога-онколога. Какое лечение правильное? Есть ли еще варианты лечения? И что правильно? Заранее благодарна.
Александр, В Вашем случае, очевидно, что этот диагноз является описанием ультра- звукового исследования. Если показаний к операции врачи не находят, то всё лечение основывается на устранении Ваших жалоб. С этой целью Вам и назначали лечение. Моё мнение - назначение гормональных препаратов нецелесообразно. Думаю, что если Вы подробнее опишете Ваши жалобы, мне будет легче Вам помочь.

Вопрос №548, Юлиана спросил(а): Здравствуйте,мне 22 года и у меня втянутые соски и это врожденное,на правом соске образуется корочка постоянно,была у маммолога и делала УЗИ все результаты без патологий,то в таком случае,что можно предпринять?
Александр, Достаточно периодически распаривать кожу в области сосков, и удалять из сосков корки.