Братик Александр Владимирович
Онколог. Маммолог. Пластический хирург.

Доктор медицинских наук, член-корреспондент академии
медико-технических наук, член ассоциации пластических
хирургов IAPSO

Справочный телефон


8-495-971-66-09

Адреса и телефоны
клиник приема

Запись на прием Запишитесь на прием к А. Братику по телефону:

8-495-971-66-09

Оставить отзыв Прочитать чужие и написать свой отзыв

Вопрос специалисту Задайте вопрос online - на ваш вопрос ответит врач

Обратный звонок Оставьте свой телефон, и наш специалист с Вами свяжется

Запись на прием

Маммология в вопросах и ответах от Александра Владимировича Братика

Вопрос №517, Марина спросил(а): Здравствуйте. Мне 32 года.Рожала 1 раз в 2009 году.Нащупала уплотнение в груди,иногда есть выделения из груди ,как молозиво, больше справа. сделала узи: результат: Эхоструктура мж соответствует возрасту, представлена большей частью гиперэхогенным железистым компонентом, перемежающейся с жировой тканью в виде гипоэхогенных жировых долек. Соотметсвует 1 фазе о. м. ц. . млечные протоки не расширены, d термин. и центр. протоков 0.11-0.16 см., стенки не изменены. В обеих мж визуализируются единичные анэхогенные кистозные карманы протоков с гиперэхогенными стенками, в правой мж 4,5*3 мм, в левой 5,1 на 3,5 мм.Связки Купера не утолщены.Дополнительные очаговые образования не выявлены Регионарная зона лимфооттока не изменена. Что это значит? Как мне быть дальше? Меня пугает сочетание слов гиперэхогенные стенки( что это такое). Что Вы думаете по поводу всего узи. И еще там где я нащупала уплотнение на узи ничего не показывает.(узист пощупала и ничего не нашла, но мне кажется что оно есть) Надо ли идти к онкологу? Спасибо.
Александр, По данному описанию речь идет о кистозной мастопатии. Гиперэхогенные структуры в кистах могут указывать на гипертрофированный фиброз (увеличение уплотнений в тканях). В любом случае, если у Вас есть доверие к диагносту УЗИ, могу отметить, что данных по опухоли не получено, то есть опухоли не обнаружено в ходе УЗИ. Учитывая анэхогенное пальпируемое уплотнение можно было бы через некоторое время обратиться к опытному онкологу маммологу в Вашем городе.

Вопрос №516, Анастасия спросил(а): Здравствуйте, Александр Владимирович. Полтора месяца назад сделала УЗИ молочных желез. Беспокоила болезненность и некая напряженность МЖ. Заключение - признаки фиброзно-кистозной мастопатии, кист молочных желез, двусторонняя лимфоаденопатии. Обе МЖ, форма обычная, кожа не изменена, ткань формирующая МЖ железистая, жировая, визуализация протоков хорошая, протоки не расширены. Правая МЖ, в верхне-наружном квадранте - ед.кисты (5х6х4, 4х5х4 и 4х4х3 мм), в околососковой обл. - 7х6х5 мм. Левая МЖ - в верхне-наружном квадранте - ед.кисты (3х4х3 и 4х3х4 мм). Зоны регионарного лимфооттока. Справа - подмышечные ЛУ с четкой визуализацией ворот (12х7 и 11х6 мм). Слева - подмышечные ЛУ с четкой визуализацией ворот (13х7 и 12х6 мм). Участковый врач прописал мне вит.Е и Прожестожель. И повторное УЗИ и визит в мае. Врач ничего критичного не увидел. Болевые ощущения и повышенная чувствительность так и остались. Испытываю дискомфорт, постоянно из-за этого в плохом расположении духа и в голову дурные мысли лезут. Терпеть до мая? Или что-то можно и нужно предпринять? Спасибо. С уважением, Анастасия (31 год).
Александр, Описанное УЗИ соответствует варианту нормы при диффузной форме фиброзно кистозной мастопатии. Вы можете сходить к маммологу, рассказать Ваши тревоги, и он, скорее всего, Вас сможет успокоить. Прожестожель, желательно применять только в крайних случаях. Можно ограничиться витамином Е, назначенным доктором.

Вопрос №515, Катерина спросил(а): Добрый день. У меня, как и у многих обращающихся к вам людей, фиброаденома. Причем она уже была у меня лет 5 назад. Сейчас мне почти 22. Самостоятельно я нашла одну, при УЗИ нашли еще одну, все в одной и той же груди, что и 5 лет назад. Тогда мне практически сразу ее удалили под общим наркозом. Сейчас та, которую я нашла, как мне кажется, стала меньше. Мнения врачей разошлись, мамолог-онколог говорит, что это фиброаденома, а хирург что это на кисту похоже. Я тоже склоняюсь к первому, так как фиброаденома у меня уже была. Скажите пожалуйста, ее лучше удалять? Под общим ли наркозом, безумно боюсь делать операцию под местным. И еще вопрос. Мамолог-онколог, после моей просьбы повременить с операцией, выписала мне мазь прожестожель кажется, и назначила повторное УЗИ через 3 месяца использования мази. Ели мне действительно стоит ее использовать, то ее мазать только на места где фиброаденома или на обе груди? Так же врач сказала, воздержаться от бани и почему то от массажа. Это при том, что я объяснила, что мне делают массаж спины (вправляют позвонки), но она ответила, что нужно исключить любое вмешательство в грудной отдел. Так ли это? А то опять спина начинает болеть, а мне на массаж даже не сходить. Буду очень вам благодарна за ответ!!! Спасибо.
Александр, Прожестожель при фиброаденоме можно не использовать. Если при проведении пункции будут найдены клетки фиброаденомы, надо будет сделать операцию. Операцию можно делать под местной анестезией, и уходить из больницы в тот же день. Не стоит бояться местной анестезии. Пока не удостоверитесь точно, что у Вас фиброаденома, не вижу причин, по которым нужно ограничивать массаж. Ваш врач имела в виду механические повреждения груди или систематические нагрузки на грудь (занятия спортом).

Вопрос №514, Екатерина спросил(а): Добрый день. подскажите пожалуйста является ли фиброзно-кистозная мастопатия препятствием к проведению ЭКО. Не рожала. ФА уже удаляла на обеих молочных железах. спасибо.
Александр, ФКМ не препятствие к ЭКО, если к моменту её проведения нет пролиферирующих узловых образований.

Вопрос №513, Ирина спросил(а): Добрый день, Александр Владимирович. Во время УЗИ были выявлены кисты в левой молочной железе. Другой Маммолог же сказал, что киста только одна, остальное - эктазия выводных протоков и это лечится у эндокринолога. В прошлом году мне уже брали кисту на пункцию, сказали, волноваться не о чем. Но вот киста возникла вновь, маммолог сказал, что в ней - высокое давление (13 атмосфер, если я правильно помню) и нужно срочно делать пункцию. Скажите, стоит ли срочно делать пункцию? Я бы предпочла пройти ещё несколько консультаций у разных специалистов маммологов и эндокринолога или времени действительно нет и необходимо срочно делать пункцию?
Александр, Делать или нет пункцию кисты - это решает маммолог-онколог, который Вас наблюдает и лечит. Судя по Вашему рассказу, очень противоречивые данные. Скорее всего, однократную пункцию нужно сделать для проведения цитологического исследования. После этого будет назначено лечение и наблюдение у того же онколога, который будет изучать цитологический материал. Думаю, что в этой истории нет ничего опасного. Необходимо довести до конца начатое обследование.