Братик Александр Владимирович
Онколог. Маммолог. Пластический хирург.

Доктор медицинских наук, член-корреспондент академии
медико-технических наук, член ассоциации пластических
хирургов IAPSO

Справочный телефон

8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Адреса и телефоны
клиник приема

Диагностика

Заболевания груди

МАММОЛОГИЯ

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ОНКОЛОГИЯ

Жалобы пациентов

Справочный телефон

8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Запись на прием Запишитесь на прием к А. Братику по телефону:
8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Оставить отзыв Прочитать чужие и написать свой отзыв

Вопрос специалисту Задайте вопрос online - на ваш вопрос ответит врач

Обратный звонок Оставьте свой телефон, и наш специалист с Вами свяжется

Запись на прием

Маммология в вопросах и ответах от Александра Владимировича Братика

Вопрос №673, Ксения спросил(а): Здравствуйте, Александр Владимирович! Снова нужна ваша помощь. Мои вопросы 670,671. Сегодня была на приёме маммолога-хирурга, он произвёл осмотр и посмотрел результаты узи, сказал можно сделать операцию, а после неё отправить новообразования на гистологию. Ответьте пожалуйста это будет правильным решением в моей ситуации, просто я в замешательстве. Спасибо
Александр, Очень хорошо, что Онколог берётся делать операцию. При любой операции делается гистологическое исследование для уточнения клеточного состава опухоли.

Вопрос №672, Олеся спросил(а): В какой день менструального цикла лучше всего делать УЗИ молочных желез? Мне 39 лет, дней цикла 25-26 дн
Александр, УЗИ лучше делать в период с 5 по 12 день цикла.

Вопрос №671, Ксения спросил(а): Здравствуйте, Александр Владимирович! мой вопрос был под номером 670. К сожелению на протяжение всего этого времени мне не делали пункцию, ссылаясь на маленькие размеры, только каждые полгода на приеме у врача маммолога и на основе узи ставят такой диагноз. Результат узи: молочные железы симметричны, соотношение тканей молочных желёз соответствует возрасту, кожа не изменена, соски не изменены, преобладание железистых структур. Млечные протоки не расширены, соответствуют гормональному статусу:проксимальные до 1,8мм, дистальные до 1,2 мм. Ретромаммальная область не изменена. Железистая ткань обеих МЖ представлена единым гиперэхогенным слоем с выраженным протоковым компонентом и характерным мелкоячеистым строением. Толщина железистого слоя справа - 16,7 мм, слева 16,2 мм. В левой молочной железе, на границе верхних квадрантов , в проекции ареолярной зоны, на глубине 0,5 см от поверхности кожи определяется овальное образование размерами 0,9x0,6 , с четкими наружными контурами. Структура с отражением пониженной интенсивности, однородная. Кожа не изменена. При ультрозвуковой томографии увеличенных акустически доступных шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов в осмотренных зонах не выявлено. Я поняла из вашего ответа мне нужно сделать пункцию и уже от результата отталкиваться дальше?
Александр, Да, на основе результатов биопсии и осмотра хирургом можно принимать решение - оставят ли Вас под наблюдением или направят на операцию.

Вопрос №670, Ксения спросил(а): Здравствуйте, Александр Владимирович! Очень нужна ваша консультация. В 2014 году мне на узи поставили диагноз фиброаденома 0,9x0,6мм, до этого была мастопатия. На сегодняшний день фиброаденома таких же размеров как и была в 2014, узи прохожу один раз в полгода. Скажите пожалуйста можно ли беременеть и кормить грудью или все таки надо делать операцию? За это время у врачей мнения расходятся нужно ли оперировать или просто наблюдать при беременности. Надеюсь на вашу помощь
Александр, Если фиброаденома доказана цитологически, то есть была сделана пункция и получено заключение, то операцию делать надо прежде, чем планировать беременность.

Вопрос №669, Наталья спросил(а): Здравствуйте уважаемый доктор! Очень нужна ваша консультация! В течении 5 лет наблюдалась с ф/а,роста не было,не пальпировалась(1,*0,6).Но во время лактации поставили подозрение на рак(нечеткость контура и кровоток,болезненность).Пункция: пролиферация кубич. эпителия.После сделала маммограмму: признаки мастопатии.И только на томосинтезе: образование susp.bl(лучистый контур).Сделали трепан- биопсию, цитологию и рак не подтвердился.Сама настояла на операции.Поставили диагноз узловая мастопатия и удалили сектор.Результат гистологии:перидуктальный фиброз стромы,эктазия протоков,простая и атипическая гиперплазия долек.Рентгенолог посоветовала пересмотреть стекла.Пересмотрели в другой лаборатории в Москве(62 б.): На фоне фкм с типичной протоковой гиперплазии мелкий узел,представленный щелевидными протоками ,зажатыми в пролиферирующую старому.Фиброаденома,фкм с прот.гиперплазией.Я в полной растерянности,почему такие разные заключения? Хотя маммолог сказал,что это всё одно и тоже,просто разные морфологи.Могут ли гистологи пропустить и не заметить рак? После операции прошло 3 месяца,ставят гранулему и на УЗИ рядом появилось гипоэхенное образование 5мм,без кровотока,может это рецедив?? Что мне посоветуете? Заранее,спасибо Вам доктор.
Александр, Не думаю, что в двух заключениях патоморфологии есть разногласия. Признаков рака не обнаружено в обоих случаях. Диагностическую картину затрудняет лактация, поэтому разница в описаниях. Если остались сомнения, пересмотрите анализы в институте Герцена или Блохина.