Братик Александр Владимирович
Онколог. Маммолог. Пластический хирург.

Доктор медицинских наук, член-корреспондент академии
медико-технических наук, член ассоциации пластических
хирургов IAPSO

Справочный телефон


8-495-971-66-09

Адреса и телефоны
клиник приема

Запись на прием Запишитесь на прием к А. Братику по телефону:

8-495-971-66-09

Оставить отзыв Прочитать чужие и написать свой отзыв

Вопрос специалисту Задайте вопрос online - на ваш вопрос ответит врач

Обратный звонок Оставьте свой телефон, и наш специалист с Вами свяжется

Запись на прием

Маммология в вопросах и ответах от Александра Владимировича Братика

Вопрос №670, Ксения спросил(а): Здравствуйте, Александр Владимирович! Очень нужна ваша консультация. В 2014 году мне на узи поставили диагноз фиброаденома 0,9x0,6мм, до этого была мастопатия. На сегодняшний день фиброаденома таких же размеров как и была в 2014, узи прохожу один раз в полгода. Скажите пожалуйста можно ли беременеть и кормить грудью или все таки надо делать операцию? За это время у врачей мнения расходятся нужно ли оперировать или просто наблюдать при беременности. Надеюсь на вашу помощь
Александр, Если фиброаденома доказана цитологически, то есть была сделана пункция и получено заключение, то операцию делать надо прежде, чем планировать беременность.

Вопрос №669, Наталья спросил(а): Здравствуйте уважаемый доктор! Очень нужна ваша консультация! В течении 5 лет наблюдалась с ф/а,роста не было,не пальпировалась(1,*0,6).Но во время лактации поставили подозрение на рак(нечеткость контура и кровоток,болезненность).Пункция: пролиферация кубич. эпителия.После сделала маммограмму: признаки мастопатии.И только на томосинтезе: образование susp.bl(лучистый контур).Сделали трепан- биопсию, цитологию и рак не подтвердился.Сама настояла на операции.Поставили диагноз узловая мастопатия и удалили сектор.Результат гистологии:перидуктальный фиброз стромы,эктазия протоков,простая и атипическая гиперплазия долек.Рентгенолог посоветовала пересмотреть стекла.Пересмотрели в другой лаборатории в Москве(62 б.): На фоне фкм с типичной протоковой гиперплазии мелкий узел,представленный щелевидными протоками ,зажатыми в пролиферирующую старому.Фиброаденома,фкм с прот.гиперплазией.Я в полной растерянности,почему такие разные заключения? Хотя маммолог сказал,что это всё одно и тоже,просто разные морфологи.Могут ли гистологи пропустить и не заметить рак? После операции прошло 3 месяца,ставят гранулему и на УЗИ рядом появилось гипоэхенное образование 5мм,без кровотока,может это рецедив?? Что мне посоветуете? Заранее,спасибо Вам доктор.
Александр, Не думаю, что в двух заключениях патоморфологии есть разногласия. Признаков рака не обнаружено в обоих случаях. Диагностическую картину затрудняет лактация, поэтому разница в описаниях. Если остались сомнения, пересмотрите анализы в институте Герцена или Блохина.

Вопрос №666, Людмила спросил(а): Здравствуйте Александр Владимирович!В 2014 году поставлен диагноз- доброкачественное образование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища липофиброма боковой поверхности туловища размером до 3,5 см.у основания молочной железы. Гистология: в цитограмме на фоне эритроцитов и капель жира обнаружены структуры из жировых клеток, часть клеток с дегеративно измененными ядрами. клеток опухолей не найдено, сделала пункционную биописию в феврале 2017, врач сказал, что у меня липома 90%, а я его спросила, а что 10%? В заключении написал добавочная доля мол.жел. и далее знак вопроса. Сказал, что нужно делать операцию. Что такое добавочная доля мж,и насколько это опасно? Мне 49 лет, менопуза, месячные прекратились 2 года назад. Стоит ли делать операцию по удалению, если не делать какие могут быть последствия. Операция сказали будет под местным наркозом в амбулаторной хирургии,очень боюсь. Спасибо.
Александр, Добавочная доля - это вариант физиологической нормы. В ней не присутствуют как жировые ткани, так и железистые структуры молочной железы. Если в добавочной доле не определяются узловые образования, и биопсия не содержит опухолевых клеток, операцию выполняют по желанию пациента, только с косметической целью. Если онколог подозревает что-либо, и желает сделать диагностическую операцию, это его право убедиться в безопасности Вашей жизни.

Вопрос №665, Наталья спросил(а): Добрый день, Александр Владимирович! В прошлом месяце проходила обследование маммолога. Мне 28 лет. Заключение по УЗИ: объёмные образования не выявлены. Определяются единичные мелкие кисты от 4 до 6 мм. Утолщены связки Купера. Преобладает железистая 2/3 и 1/3 жировой ткани. Эхогенность железистой ткани обычная. При этом врач УЗИ осматривала меня дважды, так как маммологу, который ощупывал грудь, не понравилось уплотнение в девой груди. Но по повторному УЗИ врач повторила ему, что она настаивает, что в этом месте ярко-выраженная ткань молочной железы и что объмных образований она не видит. Но маммолог меня сильно напугал своим поведением и словами, покачивая головой сообщил мне что врач, проводившая УЗИ, не права. Я понимаю, что в любом случае мне необходимо повторное обследование, но хотелось бы узнать профессиональное мнение, кому можно доверять больше, врачу по УЗИ или врачу, который проводил ощупывание. Потому что, конечно же, сработал мой мозг и я теперь везде чувствую уплотнения и ужасно боюсь, так как врач даже не попытался меня успокоить а только вогнал в панику.
Александр, Если у Вас есть недоверие к обоим специалистам, рекомендую сделать маммографию и на этом поставить для себя точку. Можно сходить к другому онкологу со своими анализами, для того, чтоб Вы сама себя успокоили. Трудно ответить, кто прав из Ваших врачей. Ведь они проводили осмотр, пальпировали Ваши молочные железы.

Вопрос №663, Галина спросил(а): Добрый день, уважаемый Александр Владимирович. Хочу снова обратиться к вам за советом. Мой прошлый вопрос был под номером 632. На повторном узи в левой молочной железе на 12 часах, на глубине 4 мм по краю ореолы обнаружено округлое образование вертикальной формы с нечёткими контурами, размер 7×4 мм. Эхогенность снижена, эхоструктура однородная, латеральная, тени не выражены, кровоток не определяется. В прошлом узи была совсем иная картина. В заключении: инфильтративное образование левой молочной железы. Подскажите, пожалуйста, мне стоит срочно заканчивать грудное вскармливание и делать пункцию? Или лучше сразу удалять и исследовать этот участок? Онколога в городе нет. В другом городе даже пункцию не стали делать в виду того, что образование маленькое и не пальпируется.
Александр, На фоне кормления эта ситуация не звучит угрожающе. С учётом ограниченности специалистов в Вашем регионе советую повторить УЗИ чезез 3 мес у прежнего специалиста и связаться со мной.