Братик Александр Владимирович
Онколог. Маммолог. Пластический хирург.

Доктор медицинских наук, член-корреспондент академии
медико-технических наук, член ассоциации пластических
хирургов IAPSO

Справочный телефон

8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Адреса и телефоны
клиник приема

Диагностика

Заболевания груди

МАММОЛОГИЯ

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ОНКОЛОГИЯ

Жалобы пациентов

Справочный телефон

8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Запись на прием Запишитесь на прием к А. Братику по телефону:
8-903-710-27-27
8-495-971-66-09

Оставить отзыв Прочитать чужие и написать свой отзыв

Вопрос специалисту Задайте вопрос online - на ваш вопрос ответит врач

Обратный звонок Оставьте свой телефон, и наш специалист с Вами свяжется

Запись на прием

Втянутые соски

Сосок находится в центральной части пигментированной ареолы молочной железы. В норме сосок выдаётся вперёд, но иногда наблюдается втяжение соска внутрь, когда сосок не возвышается над ареолой. Втянутые соски не всегда симптом какого-либо заболевания, это может являться просто врождённой особенностью молочной железы.

Втяжение соска может наблюдаться на одной молочной железе или на обоих. Втяжение соска может встречаться в результате послеоперационных изменений молочной железы. Важно отметить, что быстро развивающееся втяжение указывает на возникшее воспаление и требует обязательной консультации врача-маммолога. Втянутые соски могут наблюдаться и при злокачественном поражении тканей груди.

Ареолы, расположенные в центре груди, содержат плотные волокна коллагена с тонким слоем сократительных мышц. Соски различаются по цвету, форме, размеру ареолы. Но у большинства женщин средняя высота соска 0,9 см. Беременность и кормление приводят к небольшому увеличению размера соска и усилению пигментации ареолы.

В норме сокращение мышечных волокон соска приводит к тому, что сосок выдаётся вперёд. Когда сократительная сила мышцы не в состоянии преодолеть напряжённость, сосок становится втянутым. На поверхности соска приблизительно 8–10 отверстий млечных пор, идущих от молочных протоков. Во время кормления грудью молоко проходит через молочные протоки и выбрасывается из млечных пор в соске.

Степени выраженности втянутых сосков

Втянутые соски необходимо различать с инвертированными. Хотя термины «инверсия соска» и «втягивание соска» часто используются как синонимы, существует их чёткое различие. Втягивание соска происходит, когда «прячется» только часть соска, потому что он связан с каналом, в результате чего внешне выглядит, как щель. Соски инвертированы, когда весь сосок повернут в другую сторону.

Система классификации оценки втяжения сосков основана на том, насколько трудно вытянуть сосок вручную, и насколько хорошо сохраняется состояние вытянутого соска:

  • 1-я степень — сосок легко выходит при мягком нажатии кожи. Соски сохраняют вытянутое состояние в течение нескольких минут, но затем снова возвращаются во втянутое состояние.
  • 2-я степень — втянутый сосок можно извлечь, но не так легко, как в первом случае. После отпускания соска происходит быстрое возвращение в первоначальное втянутое состояние.
  • 3-я степень — соски сильно втянуты и инвертированы. Даже при максимальных манипуляциях соски не могут быть извлечены. Это состояние называют инвагинированными сосками.

Врождённая инверсия сосков

Врождённо втянутый сосок присутствует примерно у 3% женщин в возрасте от 19 до 26 лет, не перенёсших инфекций, воспалений, травм, опухолей груди или беременности. Врождённая втянутость сосков это доброкачественное явление, особенность анатомии. Как правило, наблюдается двустороннее втяжение (87% случаев).

Причиной врождённой инверсии сосков является аномалия развития соединительной ткани. В большинстве случаев такой втянутый сосок можно извлечь (96%), и инвагинирование (3-я степень втяжения) не наблюдается.

Генетические нарушения, связанные с втяжением соска

Хотя в большинстве случаев появление врождённо втянутых сосков имеет случайный характер, некоторые из них связаны с унаследованными генетическими нарушениями:

  1. Патология хромосомы 2q37 — связана также с лёгкой (умеренной) умственной отсталостью, аутизмом, выпуклым лбом, недостаточно развитыми крыльями носа, тонкой верхней губой и ненормально развитыми сосками, в том числе втянутыми.
  2. Синдром Паллистера (синдром аномалий локтевой кости и грудных желез) — является редким заболеванием, вызванном мутациями в гене TBX3. Синдром проявляется дефектами развития локтевых костей, молочных и апокринных желёз, втянутыми сосками, отсутствием потовых желез, половыми аномалиями, низким ростом.
  3. Врожденные нарушения ферментативных процессов (гликозилирования). Инвертированные соски могут возникнуть в результате врождённых нарушений гликозилирования (ВНГ). Эта группа наследственных заболеваний связана с втянутыми сосками, ненормальным распределением жира, аномалиями развития лица.

Приобретённые втянутые соски

Втянутые соски могут появиться в результате воспаления, могут быть симптомом злокачественной опухоли или следствием хирургического вмешательства.